原标题：牢记总书记嘱托 实干实绩启新篇丨临沧：深化医保医药改革 让群众共享“健康红利”

“现在去门诊看病，买药都能报销了。”

“很多新药和贵药、好药都纳入医保，医保报销比例也有了明显提高。”

“异地就医可以直接联网结算了，不用像以前那样自己先垫付医药费用，回家后再多处跑去报账。”

“国家在医药这块给予的政策越来越多了，我们老百姓的日子真是越来越好过了。”……

立秋以后，天气凉爽了不少，在临翔区寿星亭休闲娱乐的一群老人，你一言我一语，闲聊起身边的变化。

老人们细数的这些变化，正是临沧市全面深化医疗保障制度改革工作的一个缩影。

医疗保障是社会保障的重中之重，关系着广大人民群众的健康福祉。

近年来，全市医疗保障部门坚持以人民健康为中心，将医保改革向纵深推进，多层次、公平普惠的医疗保障制度框架基本形成，基本医保和大病保险、医疗救助互补衔接，切实减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定，不断提升人民群众看病就医的获得感、幸福感和安全感。

——兜牢民生底线，医疗保障待遇水平稳步提升。深入推进全民参保计划，推动各项医保惠民政策措施落实落地。实施医疗保障待遇清单制度，落实高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障机制，健全重特大疾病医疗保险和救助制度，推动职工医保门诊共济保障机制落实落地。职工医保单位缴费费率从10%调降至6%，极大减轻了财政和企业负担。目前，全市基本医疗保险参保人数达到227.78万人，参保率持续稳定在95%以上，每年惠及群众就医购药超1000万人次，职工医保、城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例分别达91.49%和80.65%，切实保障了人民群众“病有所医”。建立健全医保巩固拓展脱贫攻坚成果防止返贫致贫监测预警和帮扶机制，加强防止返贫监测和动态帮扶工作，全面落实农村低收入人口的资助参保和待遇保障政策，全市纳入省医保局乡村振兴医疗保障调度监测的重点帮扶人员实现应保尽保。2021年以来，累计资助农村低收入人口和脱贫人口参保153.16万人次2.38亿元、报销住院和门诊特慢病医疗费用93.26万人次12.19亿元，有效防范因病致贫返贫。

——推进“三医”联改，群众医药费用负担持续减轻。临沧市医保付费总额控制、按病种付费、精神病按床日付费、城乡居民医保资金按人头打包付费等复合型多元化支付方式改革有序开展，按疾病诊断相关分组（DRG）付费方式改革稳步推进，推动定点医疗机构规范诊疗、合理用药，进一步提高医保资金使用效率。持续推进医药集中带量采购扩面提质，2021年以来，全市共组织参加药品和医用耗材集中带量采购42批次，采购价格平均降幅达65%以上，节约采购资金达7.89亿元，进一步挤压药品耗材虚高价格水分。同时，全面落实国家医保谈判药品“双通道”管理机制，全省首单国家谈判药品“双通道”处方流转医保结算服务在双江县实现，在全省率先实现国家谈判药品“双通道”处方流转医保结算服务全覆盖，谈判药品医保报销比例达68%以上。

——加快信息化建设，医保经办服务更加便捷高效。大力推进智慧医保建设，运用信息化技术赋能医保高质量发展，推进“互联网+医保服务”，医保政务服务事项全程网办率达97.43%，基本实现经办服务“网上办”“掌上办”。加强医保电子凭证和移动支付推广应用力度，电子医保凭证激活率达82.98%，35家定点医药机构上线移动支付业务，24家定点医药机构上线使用医保综合业务终端（刷脸设备），实现医保扫码、刷脸结算。实施统一的医保政务服务事项，实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算、“一窗口”办理，推行医保经办服务就近办、下放办，采取接件立即办、即时办，努力实现医保服务最多跑一次，办件承诺时限平均时间在法定时限基础上缩减75%，服务效率不断提升。全市661家定点医药机构开通跨省异地就医直接结算，推行异地就医备案承诺制。

病有所医，医有所保；小病无忧，大病不愁——这是普通老百姓对生活的美好愿景。

如今，一张覆盖全民、保障适度、可持续、多层次的城乡居民医疗保障网已在全市铺展开来。这张“覆盖全民、统筹城乡、公平统一”的医疗保障网稳稳地兜住了群众的健康，让百姓看病有了“医”靠。

健康，连着千家万户的幸福，关系国家民族的未来。

近两年来，全市卫生健康系统和医疗保障部门始终坚持以人民健康为中心，以增进人民健康福祉为重点，不断提升医疗卫生服务能力，深入推进健康临沧建设，深化医药卫生体制改革，织牢公共卫生防护网，全方位全周期保障人民健康。

记　者：杨　维

通讯员：杨仁浩　陈和祥