原标题：云县持续推进医保支付方式改革

近年来，云县以建设“制度网”“放心网”“防护网”“联络网”四张网为抓手，深入推进县域内医共体打包付费改革。

织好支付改革“制度网”。通过建立基金结余留用，超支自担的激励约束机制，年初预留下当年可使用基金指标的1%， 设立奖励指标；修改完善支付方式改革实施办法、实施细则及改革成效考核方案；合理下达可用基金额度，每年前三季度按年初指标的85%预拨给医共体牵头单位，按月预结算、第四季度实行按月结算拨付、年度进行决算；以月度结算指标的5%作为服务质量保证金额度进行约束，年底决算时，年度指标有结余的紧密型医共体等额留用、非紧密型医共体成员单位则按50%留转到下一年度使用。

织密服务质量“放心网”。紧盯患者满意度调查。从医疗机构挂号、就诊、缴费、取药、诊疗、检查、护理、用药、收费、服务态度、政策宣传等方面进行综合评价满意度；紧盯医保待遇政策落实情况。重点关注基本医疗保险、大病保险、“两病”待遇、医疗救助落实情况；紧盯患者实际待遇保障情况。重点关注应报销比例与实际报销比例差距值、医共体住院患者自费率较上年度对比值、按规定采购及使用药品情况、高值医用耗材情况、优先使用国家和省组织集中带量采购中选药品情况、按医保支付标准使用药品情况；紧盯分级诊疗制度执行情况，重点关注县域内下转率、县域内上转率、转外就医率、县域内就诊率、县域内基层就诊率。

织牢基金安全“防护网”。开设“医保课”。组织各定点医疗机构相关工作人员学习相关法律法规及政策。成立志愿服务宣传队，深入社区宣讲医保相关政策。分类施策监管公立医疗机构、民营医疗机构，医务工作者，2020年度，共作出行政处罚5件，追回基金18.08万元、处罚金额36.16万元，协议管理扣回基金55.03万元。

织造资源共享“联络网”。在县人民医院建成区域内“影像、心电、检验”中心，推行县域内定点医疗机构检查结果互认机制。同时在县人民医院成立全科医学中心，开展远程医疗、全科医疗、慢病管理、基层业务指导。鼓励县域内二级定点医疗机构将病情稳定期患者下转到乡（镇）基层定点医疗机构进行康复治疗。（杨建华）